孩子的牙齒問(wèn)題家長(zhǎng)們都很關(guān)心的，尤其是畸形牙齒，可是孩子牙齒畸形矯正家長(zhǎng)們一定要重視的，應(yīng)該抓住好時(shí)機(jī)，不要錯(cuò)過(guò)良機(jī)。

牙頜畸形(又稱錯(cuò)牙合畸形)在我國(guó)人群中的發(fā)病率高于50%，是口腔科常見(jiàn)的三大疾病之一。牙頜畸形不僅影響顏面部的美觀，而且還會(huì)對(duì)口腔甚至全身造成 危害。如牙齒排列不齊既可引起咀嚼功能下降，還會(huì)誘發(fā)齲齒(俗稱蟲(chóng)牙)、牙周病等;牙齒咬合不良可引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)病、顱面部疼痛等;兒童時(shí)期若存在較嚴(yán)重 的牙頜畸形，如前牙反牙合(俗稱地包天)、后牙反牙合、前牙深覆牙合、深覆蓋等畸形時(shí)，還可能對(duì)顏面部的正常發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

由于牙頜畸形的種類很多，不同類型牙頜畸形的矯治時(shí)機(jī)以及矯治方法均不相同，下面我們就根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段分別進(jìn)行闡述。

乳牙期牙頜畸形的矯治

乳牙期是指乳牙開(kāi)始萌出至乳牙脫落、恒牙開(kāi)始萌出的時(shí)期。平均來(lái)講6歲之前為乳牙期。這一時(shí)期出現(xiàn)牙頜畸形的幾率很低，即使出現(xiàn)牙頜畸形，常常也較輕微，一般不需要治療。但是，如出現(xiàn)下述情況，則宜盡早到口腔正畸科咨詢，聽(tīng)取相關(guān)的治療建議。

若出現(xiàn)乳牙期前牙反牙合，則需要到正畸科檢查，正畸醫(yī)師根據(jù)前牙反牙合的嚴(yán)重程度以及是否會(huì)影響顏面部的生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)決定是否需要進(jìn)行正畸治療。對(duì)于較輕 的前牙反牙合患者，可以觀察，暫時(shí)不進(jìn)行治療。而對(duì)于較重的前牙反牙合患者，則應(yīng)該及早治療，否則會(huì)影響恒牙的正常萌出、排列、甚至?xí)�影響顏面頜骨的正常 發(fā)育。

若發(fā)現(xiàn)孩子有口腔不良習(xí)慣，如允指習(xí)慣、咬唇習(xí)慣以及咬物習(xí)慣等，則應(yīng)該到口腔正畸科咨詢。乳牙期兒童若有輕度的口腔不良習(xí)慣， 可以不做矯治，家長(zhǎng)平時(shí)注意提醒糾正即可。若存有嚴(yán)重的口腔不良習(xí)慣，則會(huì)對(duì)恒牙萌出、排列、顏面頜骨發(fā)育產(chǎn)生不良影響，應(yīng)及早治療，常用的治療方法是戴 用不良習(xí)慣破除矯治器。

替牙期牙頜畸形的矯治

替牙期是指從恒牙開(kāi)始萌出到乳牙全部被恒牙替換完畢的時(shí)期。此期兒童的年齡為6～12歲。

由于齲齒、外傷、口腔不良習(xí)慣等因素均可影響乳牙的正常脫落，也會(huì)影響恒牙的正常萌出，同時(shí)隨著頜骨發(fā)育的加快，替牙期牙頜畸形的發(fā)病率以及發(fā)病種類就大大地增加了。

替牙期需要矯治的牙頜畸形有三類

第一類是牙性牙頜畸形，輕度畸形可以不必矯治，但若乳牙、恒牙替換異常，若不治療將會(huì)影響后繼恒牙的正常萌出以及建立良好的咬合關(guān)系時(shí)，則應(yīng)及時(shí)治療，此種矯治又稱咬合誘導(dǎo)，即通過(guò)在替牙期進(jìn)行早期矯治，使恒牙萌出后建立良好的排列和咬合關(guān)系。

第二類是嚴(yán)重的牙性牙頜畸形，若不及時(shí)治療，則會(huì)影響上下頜骨以及顏面部的正常發(fā)育，如嚴(yán)重的前牙反牙合，后牙反牙合，前牙閉鎖牙合等。這些畸形均應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療。

第三類是骨性牙頜畸形，這類畸形是由于上下頜骨發(fā)育異常而引起，對(duì)顏面部發(fā)育和外貌均有較大的不利影響，也是較難治療的牙頜畸形，應(yīng)選擇合適的時(shí)機(jī)，積 極進(jìn)行矯治。不同的骨性牙頜畸形，其治療時(shí)機(jī)以及方法均不相同。對(duì)于上頜骨發(fā)育不足引起的前牙反牙合畸形，軟組織側(cè)貌呈凹面型，應(yīng)選擇上頜前方牽引矯治， 最佳矯治時(shí)機(jī)是8歲左右，雖然10～12歲也能進(jìn)行治療，但是療效不如8歲時(shí)好。對(duì)于上頜骨發(fā)育過(guò)度引起的上頜前突畸形，軟組織側(cè)貌呈凸面型，其最佳的治 療時(shí)機(jī)是10～12歲，治療方法是使用頭帽矯形力抑制上頜骨生長(zhǎng)。對(duì)于下頜骨發(fā)育不足引起的牙頜畸形(又稱小下頜畸形)，雖然軟組織側(cè)帽也呈凸面型，但是 其治療時(shí)機(jī)則需要根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的骨齡，選擇在青春迸發(fā)期前一年開(kāi)始矯治。

總之，替牙期牙頜畸形的幾率以及種類都明顯增加，家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子存有牙頜畸形，則應(yīng)及早帶孩子到正畸科檢查，選擇最佳的時(shí)機(jī)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼�畸矯治，以免延誤矯治的最佳時(shí)機(jī)。