這是今天的第4個腹瀉患兒了。和前幾個一樣，孩子都是在前幾天發(fā)生感冒樣的癥狀，有點輕度發(fā)熱，但精神狀態(tài)還好，然后就開始拉肚子。

不過比較麻煩的是，這個寶寶還伴隨嘔吐，吃進(jìn)去得少，吐出來得多，孩子這么一折騰，就有點精神萎靡不振了，雖然哭得很大聲，但是相當(dāng)煩躁。
 
專家檢查時發(fā)現(xiàn)，孩子其他方面還好，但是兩個眼窩稍微有點下陷，而且哭聲雖響，眼淚卻不多。

“這可就得提高警惕了，因為寶寶光哭眼淚卻不多，這就可能是脫水了。”而脫水其實是秋季腹瀉最兇險的一點。“如果不脫水，這病關(guān)系不大；但如果脫水不處理，也可能危及性命。”

專家分析

每年10月中旬到11月之間是小兒秋季腹瀉的高發(fā)季節(jié)，此時父母一定要善于觀察。秋季腹瀉有三大癥狀：發(fā)熱、腹瀉和嘔吐，不是每個寶寶都一定出現(xiàn)所有癥狀，但家長們應(yīng)該通過仔細(xì)觀察，做到心中有數(shù)。

發(fā)熱：一般發(fā)病初期，寶寶會有發(fā)熱、咳嗽、流淚等上呼吸道感染現(xiàn)象，體溫較高，一般為38~40攝氏度。其實最容易發(fā)生的錯誤就是，家長誤以為寶寶感冒了，給寶寶喂治療感冒的藥物。

腹瀉：當(dāng)寶寶開始腹瀉后，一天可以拉稀十幾次，多是“嘩啦”一下。大便呈水樣或蛋花樣，無特殊腥味及黏液、膿血。

這時，如果是經(jīng)驗不豐富的爸媽，甚至不能從尿布上區(qū)分出寶寶拉出的是大便還是小便。

嘔吐：寶寶頻繁嘔吐，吃什么吐什么，有時不吃也吐，開始時吐清水樣的東西，之后吐出黃色的苦水。

許多爸媽這時候會被嚇慌，不敢給寶寶吃任何東西。但此時雖然進(jìn)食困難，如果隨便禁食不進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充，不僅寶寶營養(yǎng)缺乏身體難以痊愈，還容易發(fā)生脫水。

如果寶寶發(fā)生腹瀉，新人爸媽切記要做好下面這些事情：

1、及時取寶寶的大便去醫(yī)院化驗，查明原因。

2、如果寶寶腹瀉一天超過8次，或雖次數(shù)不多，但大便量比平時多出兩三倍，或排出的全是水，呈噴射狀，一定要帶寶寶就醫(yī)。

3、秋季腹瀉是輪狀病毒感染所致，用抗生素?zé)o效，關(guān)鍵是抗病毒治療和補(bǔ)液。

4、如果寶寶腹瀉加嘔吐，不能補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，或盡管不嘔吐，但寶寶就是不喝補(bǔ)液，也要帶寶寶去醫(yī)院。

5、寶寶腹瀉時，要及時把排泄物處理干凈。

6、如果寶寶嘔吐或喂水后就吐，就不能強(qiáng)迫寶寶喝水，更不能認(rèn)為喂進(jìn)了補(bǔ)液鹽就不會出問題。當(dāng)寶寶丟失的液體要比補(bǔ)充的液體明顯多出許多，就必須及時看醫(yī)生。

7、如果寶寶啼哭但淚少，排尿也少，或者眼窩下陷，就已經(jīng)可能開始脫水了，此時一定要及時補(bǔ)液。

8、飲食宜增加流質(zhì)飲食的攝入，如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、雞蛋湯、軟面和稀粥等。這些流質(zhì)飲食易于消化吸收，并含有*所需的大量電解質(zhì)。并建議在飲食中適當(dāng)添加一些水果和蔬菜。

9、病情得到控制，開始恢復(fù)正常進(jìn)食時可以從流質(zhì)至半流質(zhì)，再到軟飯的逐漸過渡。要注意少量多餐。

當(dāng)然，并不是所有秋季的腹瀉都是輪狀病毒感染。秋季腹瀉仍是需要與其他一些疾病相鑒別的，這也可以通過觀察來鑒別。

嬰幼兒急疹：多見于1歲以下的小兒，6個月以下的小兒更多見，皮疹出現(xiàn)前常有發(fā)熱，有些伴有腹瀉，但這種腹瀉經(jīng)過治療易緩解，皮疹出現(xiàn)后，腹瀉癥狀和發(fā)熱一樣，也消失了。

胃腸型感冒：多見于挑食的小兒，這樣的小兒看上去就是有點消瘦，以前發(fā)熱感冒都會嘔吐和腹瀉，胃腸型感冒，以嘔吐癥狀較常見，腹瀉較輕，常不被重視。

細(xì)菌性腸炎：最大的區(qū)別在于有膿血便，不過此前往往只有嘔吐或稀便，伴隨輕度發(fā)熱，此時就要看孩子的飲食情況。一般來說，1歲以下的小兒，以母乳和奶粉喂養(yǎng)為主，接觸污染食物的機(jī)會不大，所以以病毒性腹瀉多見；而年長兒童，進(jìn)食種類復(fù)雜，較易食入細(xì)菌污染的食物，所以出現(xiàn)細(xì)菌性腹瀉的幾率會大一些。

邱玉芳南京市婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師。從事兒科臨床工作20年，對兒科疾病的診治有豐富的經(jīng)驗，尤其擅長新生兒危重疾病的搶救及各種疑難雜癥的處理，并在各級刊物發(fā)表專業(yè)論文十余篇。