2008年5月12日下午2點28分，四川省發(fā)生里氏8.0級強烈地震，震中位于阿壩州汶川縣。地震發(fā)生時，正值上課時間，學校的主教學樓塌陷，21個教室里師生約1000人，除個別逃生以外，大部分被掩埋在瓦礫堆中。目前，大批武警官兵以及當?shù)厝罕娬�在加緊救援。

這些來自災區(qū)的圖片和消息讓人震驚和揪心，上至國家領(lǐng)導人，下至剛懂事的孩子，解放軍、武警部隊……全國人民都投入到了救援工作中。今天下午我先是收到了來自清華大學88級同學會執(zhí)委會的意見征集，“是否同意從校慶活動的結(jié)余款項中提取賑災捐款10萬元，以88同學會的名義捐獻給汶川災區(qū)？有何建議？”在回復了同意之后，我結(jié)合自己的心理學知識，針對災區(qū)的兒童青少年提出一些心理危機干預的建議，希望為他們的災后心理重建盡一點綿薄之力。

心理危機干預是心理衛(wèi)生工作的重要組成部分，主要針對遭受嚴重精神創(chuàng)傷的人，幫助他們重塑心靈，減少心理障礙的發(fā)生。在地震期間和震后，對于受到嚴重精神創(chuàng)傷的災區(qū)孩子們來說，心理危機干預主要分為四種情況：

第一、對于災區(qū)的普通兒童青少年來說，主要問題來自安全感的大幅降低。他們在地震期間和震后相當長的一段時間里，都會很關(guān)心自己基本的生存問題，如環(huán)境是否安全、健康是否有保障等；同時會擔心與自己關(guān)系親密的父母、親戚、同學、老師等，會表現(xiàn)出驚慌、無助、逃避、退化、恐懼等一系列行為。

其中，有些孩子會出現(xiàn)情感休克，其表現(xiàn)是發(fā)呆、反應(yīng)遲鈍、精神麻木、記憶喪失，甚至昏迷不醒。處理情感休克的關(guān)鍵是鼓勵其宣泄，讓他盡量哭出來或說出來；同時，采取接受性和包容性語言，例如：“你的感受我完全可以理解”、“不要怕”等，一邊安慰一邊引導，引導者對于年齡較小的孩子或者是與自己同性別的孩子可以通過輕撫身體、擁抱等方式來增加其安全感，只有這樣才能完整其情緒體驗過程，慢慢抹去心靈的創(chuàng)傷。對此，心情正常的家長也可以在專業(yè)人士的指導下進行。

反之，也許很多兒童青少年目前并沒有受到什么大的身體傷害，但如果不及時進行調(diào)整和干預，在他們今后的心理上很可能會有不同程度的心理障礙（稱為“急性應(yīng)激障礙”，也就是心理危機），有些人甚至始終無法完全擺脫地震所造成的心理陰影（稱為“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”）。

第二、針對親人受傷或去世，尤其是失去多位親人的青少年，主要問題來自歸屬和愛的需要。他們往往無法面對突如其來的噩耗，有些孩子會出現(xiàn)精神崩潰，其表現(xiàn)是驚恐萬狀、哭鬧不止、行為盲目沖動、傷人或自殺。

處理精神崩潰的方法是先使其安靜下來，然后鼓勵其宣泄，引導他們轉(zhuǎn)移關(guān)注點；例如，“如何去幫助受傷的親人更為重要。”同時，政府、學校和其他家人、朋友等要及時給予他們更多的關(guān)愛，使他們重新建立起熟悉的、家庭般的歸屬感，從心理上填補他們歸屬和愛的需要，還要采取有效措施防止各種意外的發(fā)生。1987年大興安嶺特大森林大火中，一位學生的所有家人都罹難了，結(jié)果這位學生在一個月后也跳樓自殺，給我們留下了沉重的教訓。

第三、針對自己的身體受到傷害的青少年。他們很難面對自己受到的傷害和未來的殘疾，有的孩子會產(chǎn)生“為什么是我？”之類的痛苦反詰，甚至出現(xiàn)怨恨、敵意和憤怒。很多孩子未來可能會出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。這是一種延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的精神障礙，其臨床表現(xiàn)以再度體驗創(chuàng)傷為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。對這些孩子來說，他們在經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后的幾天內(nèi)，是接受心理治療的最佳時期。他們也是優(yōu)先應(yīng)該得到心理幫助的孩子。心理咨詢師首先要告訴他們當時究竟發(fā)生了什么事情，解開其心中一直懸而不決的那些疑問，甚至包括幫助其分析為何發(fā)生在自己身上。盡管他們知道真相后的第一反應(yīng)會很痛苦，但這時心理咨詢師可以在旁邊對其進行心理支持和鼓勵，幫助他從痛苦中走出來。必須要提醒大家的是，錯過這一心理治療的最佳時期，雖然還有遠期的補救治療，但是效果遠遠不如在應(yīng)急階段進行的心理危機干預。