剖宮產(chǎn)真的不痛又安全嗎？

關(guān)于剖宮產(chǎn)，一直有太多的是是與非非。越是臨近分娩，準(zhǔn)媽媽越是疑惑：我要剖宮產(chǎn)嗎？其實(shí)，剖宮產(chǎn)不是準(zhǔn)媽媽最佳、但卻是迫不得已的選擇。不管對(duì)剖宮產(chǎn)說(shuō)“是”還是說(shuō)“不”，對(duì)它，你都應(yīng)該知道更多……

15% VS 50%

在20世紀(jì)七八十年代，剖宮產(chǎn)率在我國(guó)不足20%，但是近年來(lái)剖宮產(chǎn)率逐年迅速上升，有些地方的剖宮產(chǎn)率甚至可以達(dá)到50%左右，而世界衛(wèi)生組織對(duì)于剖宮產(chǎn)率的要求是在總分娩率的15%以下。也就是說(shuō)，在我國(guó)，有很多準(zhǔn)媽媽盲目選擇了剖宮產(chǎn)。除了醫(yī)療的原因之外，準(zhǔn)媽媽們對(duì)剖宮產(chǎn)的許多錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)也是導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率上升的重要原因。

關(guān)于剖宮產(chǎn)的這些說(shuō)法，我可以相信嗎？

準(zhǔn)媽媽的疑惑：剖宮產(chǎn)不疼，是解決分娩時(shí)疼痛的好辦法？

很多準(zhǔn)媽媽選擇剖宮產(chǎn)，是為了逃避分娩時(shí)長(zhǎng)時(shí)間的陣痛，而剖宮產(chǎn)可以使用麻醉藥，似乎不痛，實(shí)際上真的如此嗎？

醫(yī)生解答：

其實(shí)不是這樣的。隨著現(xiàn)代麻醉技術(shù)的提高，剖宮產(chǎn)術(shù)中的麻醉效果一般是很好的，手術(shù)中多數(shù)產(chǎn)婦沒(méi)有什么感覺(jué)。術(shù)后，條件允許也可以繼續(xù)給予鎮(zhèn)痛。但是，即便如此，術(shù)后刀口的疼痛一般仍要持續(xù)數(shù)天。許多產(chǎn)婦甚至產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)因疼痛而不適，而不敢起床。由于術(shù)后腸道功能受抑，一般手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦幾乎不能進(jìn)食，因此也不可能有足夠的奶水分泌。因此，剖宮產(chǎn)手術(shù)后，產(chǎn)婦泌乳要比順產(chǎn)者晚1～2天。由于手術(shù)操作需要，一般要插導(dǎo)尿管，持續(xù)導(dǎo)尿會(huì)使泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)增加許多。

剖宮產(chǎn)看起來(lái)有麻醉鎮(zhèn)痛，術(shù)中可無(wú)痛苦，但術(shù)后的疼痛可要持續(xù)數(shù)天，而順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后即可下床，正常飲食，體力恢復(fù)快，奶水下得也快，對(duì)母子更有利。

準(zhǔn)媽媽的疑惑：難產(chǎn)很危險(xiǎn),而剖宮產(chǎn)很安全？

如果在分娩時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn)，會(huì)很危險(xiǎn)，而剖宮產(chǎn)就會(huì)順利多了。

醫(yī)生解答：

實(shí)際情況不完全是這樣。對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，順產(chǎn)是最自然的生產(chǎn)方式，對(duì)母體的創(chuàng)傷少，而且胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓，在肺內(nèi)、胃內(nèi)保存著的羊水，可以被最大限度地排出，產(chǎn)后新生兒發(fā)生濕肺、呼吸不良等機(jī)會(huì)明顯減少。

從醫(yī)學(xué)的角度說(shuō)，任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，手術(shù)自身的創(chuàng)傷，麻醉可能造成的意外，都是手術(shù)中不可回避的風(fēng)險(xiǎn)。

剖宮產(chǎn)對(duì)母體來(lái)說(shuō)，可能會(huì)發(fā)生周?chē)�臟器的損傷。由于胎盤(pán)經(jīng)由腹部刀口取出，可能在產(chǎn)后發(fā)生刀口處子宮內(nèi)膜異位癥。剖宮產(chǎn)分娩出血量，也較順產(chǎn)多。有的產(chǎn)婦腹部脂肪較厚，很容易發(fā)生皮下脂肪液化，影響刀口的正常愈合。

對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)，未經(jīng)試產(chǎn)而先手術(shù)者，由于肺內(nèi)存有的羊水沒(méi)有經(jīng)充分的擠壓而排出，需要由醫(yī)生向氣管內(nèi)插管吸取羊水，產(chǎn)后新生兒發(fā)生濕肺、呼吸不良等機(jī)會(huì)明顯增多。在有些情況下，如胎盤(pán)位于前壁、而且位置較低時(shí)，剖宮產(chǎn)要先將部分胎盤(pán)剝離后，才能將胎兒取出，有可能造成胎兒失血。

目前，剖宮產(chǎn)多使用硬膜外麻醉，或腰麻。麻醉后，常導(dǎo)致產(chǎn)婦血壓下降，影響胎盤(pán)血供，造成一些胎兒缺氧。

所以說(shuō)，剖宮產(chǎn)存在著與生俱來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于生育年齡的女性來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后的避孕、再次妊娠等，必然面對(duì)的問(wèn)題，也都因?yàn)橛勺訉m的疤痕而不同程度地受到影響。